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医保监管推行“驾照式记分”实现靶向突破

2025/10/30 9.0k 阅读 59 点赞

医保监管推行“驾照式记分”实现靶向突破

信息来源:海北州医疗保障局 责任编辑:政策法规科阅读次数:次

为深入贯彻落实医保基金管理突出问题专项整治工作要求,织密扎牢医保基金监管制度笼子,海北州医疗保障局积极落实《定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》,推动医保基金监管进入机构与个人并重、惩戒与激励结合的新阶段。

海北州医疗保障局借鉴“驾照式记分”管理,对涉及医保基金使用的医药机构关键岗位人员实行“一人一码、终身追溯”。通过多种渠道,常态化、不间断地进行医保政策解读与普及,深入医药机构开展政策宣讲,强化从业人员合规意识。截至目前,全州已有5名从业人员因违规被记分,其中医疗机构1人、定点药店4人,主要涉及“超医保限定支付”等行为,每人被记4分,均已按制度接受相应处理。

下一步,州医疗保障局将持续推进系统对接与执法联动,根据“年度累计记分达到一定分值的,将暂停或取消医保支付资格”的规定,将持续加强定点医疗机构医保协议履约评估力度,依法依规严肃查处各类违反医保服务协议的行为。将指导各定点医疗机构及医务人员严格遵守医保管理相关规定,自觉规范医疗服务行为,共同维护医保基金安全,切实保障参保人员合法权益,守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!