医保改革是关乎民生福祉的重要工程，是实现医疗保障制度可持续发展、让人民群众共享改革发展成果的关键举措。今年以来，门源县人社局坚持锐意进取，通过优化服务与优化政策“双优”并举，推出一系列暖民心、惠民生的举措，不断提升医保保障效能，让群众的获得感、幸福感、安全感持续增强。

DRG付费改革全覆盖，助推“三医”协同发展。高质量推进DRG付费支付方式改革，是医保改革的重要一环。目前，已实现县域内二级医疗机构DRG付费全覆盖，这一举措有效协调推动了医疗、医保、医院的高质量协同发展。上半年，共审核DRG结算数据11413人次，其中审核不通过295人次，DRG支付费用达2457.23万元。DRG付费方式通过按疾病诊断相关分组付费，引导医疗机构规范服务行为、控制医疗费用不合理增长，提升医疗资源利用效率，最终惠及广大患者。

职工医保个人账户改革扩容，打破壁垒惠万家。深入推进职工医保个人账户改革，持续扩大保障范围，是此次医保改革的一大亮点。2025年，职工医保个人账户共济亲属的范围进一步拓展，从原来的“配偶、父母、子女”扩大到兄弟姐妹、祖孙等近亲属。参保职工可利用个人账户资金为近亲属支付医疗费用自费部分，也可用于近亲属缴纳居民参保金。更值得关注的是，“医保钱包”开通推广工作正在推进。职工参保人将医保个人账户余额转入钱包后，可向省外参保的父母、配偶、子女等近亲属实时转账，彻底打破了省域壁垒，方便其跨省就医购药结算。截至目前，县内职工医保个人账户共济已达14438人次，涉及5806户，共济金额超460万元。医保个人账户共济功能的持续拓展，让保障范围越来越大、覆盖人群越来越广，极大地方便了家庭内部的医疗支出安排，让医保红利真正惠及更多家庭成员。

异地就医线上备案升级，直接结算率稳步提升。持续推广异地就医线上备案，不断拓展备案流程，是提升医保服务便捷性的重要举措。目前，跨省异地就医直接结算率已达70%以上。这一成果意味着参保人员在异地就医时，无需预先垫付大量医疗费用，减少了跑腿垫资的麻烦，有效解决了异地就医结算难的问题，让参保人员能够更便捷地享受到医疗保障待遇。

医保改革的每一项举措都聚焦群众的急难愁盼，通过不断优化政策、提升服务，切实增强了医疗保障的公平性、协调性和可持续性。未来，随着改革的不断深入，必将为人民群众的健康福祉筑起更坚实的屏障。