为坚决贯彻中央和省州关于守护医保基金安全的决策部署，推动“百日行动”从单纯“发现问题”向深度“解决问题”与“预防问题”转型升级，2025年11月15日，海北州医疗保障局专项检查组在州第一人民医院组织召开医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”海晏县问题反馈及培训会，与往年仅将检查结果交由县局开展后续处理不同，今年首次创新性地增设了“反馈问题+政策培训”环节，旨在帮助各定点医药机构深入剖析违规根源，提升规范诊疗与基金管理能力，从源头上防范医保基金跑冒滴漏。被检机构负责人，海晏县医保局、海晏县卫健局相关负责同志以及专项检查组工作人员共计100余人参会。

精准把脉，问题反馈见底见边。会上专项检查组组长详细通报了对海晏县3家定点医疗机构和1家定点零售药店的检查情况，涵盖DRG编码不规范、低标准入院、过度检查、重复收费、药品追溯信息采集不全等九大类问题。通过数据比对与病历核查相结合的方式，精准指出了各类违规使用医保基金的具体情形、涉及金额及政策依据，为后续整改提供了清晰靶向。

对症开方，政策培训入脑入心。针对检查中发现的DRG结算清单填写不规范、诊疗行为边界模糊等高频问题，省级DRG专家结合检查中发现的具体问题开展了专题政策培训，培训围绕《医疗保障基金结算清单填写规范》《青海省医疗服务价格目录》等关键政策，深入浅出地讲解了如何正确编码、合理诊疗、规范收费，引导医务人员增强法治意识，守住政策红线。

压实责任，整改落实有章有法。培训结束后专项检查组与海晏县医疗保障局相关负责同志现场交接了检查资料，明确了后续处理流程，海晏县医保局将依法依规对违规行为进行分类处置、追回基金、移送线索，州医保局将全程跟踪问效，确保每一个问题都整改到位、每一分基金都追回入库、每一项责任都落实到人。

持续发力，全域推进不留死角。此次海晏县反馈培训会的顺利举行为全州“百日行动”奠定了坚实基础。下一步，州医保局将继续组织专项检查组，对门源、祁连、刚察三县开展专项检查，并同步推行“检查+反馈+培训”的全新工作模式，以常态化的高压态势与精准化的教育引导，全力净化医保基金运行环境，坚决打赢这场守护人民群众“救命钱”的攻坚战。